一项新的研究表明，青春期的高脂肪量会导致胰岛素抵抗，这可能导致胰岛素抵抗恶化和成年后肥胖的恶性循环。然而，拥有高肌肉量可以部分防止胰岛素抵抗。

这项研究是由加拿大蒙特里萨大学、瑞士伯尔尼大学、丹麦奥胡斯大学、英国布里斯托尔大学、英国埃克塞特大学和东芬兰大学合作进行的，研究结果发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上。

儿童和青少年肥胖仍然是一种全球流行病。根据身体质量指数(BMI)估计，肥胖与成年期几种心血管、神经系统和肌肉骨骼疾病以及2型糖尿病有关。然而，BMI并不能很好地衡量儿童和青少年的肥胖程度，因为它不能区分肌肉量和脂肪量。

胰岛素抵抗是指尽管胰岛素分泌正常，但体内细胞不能从血液中吸收葡萄糖，导致胰岛素分泌过量，即高胰岛素血症。胰岛素抵抗是青少年2型糖尿病的前兆，但缺乏大量年轻人体内总脂肪量、腹部脂肪量和肌肉量与胰岛素抵抗风险之间关系的长期研究。

目前的研究使用了布里斯托尔大学90后儿童队列的数据，也被称为雅芳父母和儿童纵向研究。共有3160名青少年，1546名男性和1614名女性被纳入分析。这些青少年在基线时为15岁，他们被随访了9年，直到24岁时进入青年期。在15岁时用双能x线吸收仪测量全身脂肪量、腹部脂肪量和肌肉量，并在17岁和24岁时重复。同样，从15岁、17岁和24岁的血液样本中测量空腹血糖和胰岛素，并计算胰岛素抵抗。

在对炎症、血脂、血压、吸烟状况、久坐时间、身体活动、社会经济状况和心血管疾病家族史进行广泛控制的情况下，观察到从青春期中期到青年期，身体总脂肪量每增加1公斤，血糖过高(高血糖症)的风险增加4%，胰岛素异常高水平(高胰岛素血症)的风险增加9%，胰岛素抵抗的风险增加12%。

腹部脂肪每增加1公斤就会产生更明显的影响，高血糖症的风险增加7%，高胰岛素血症的风险增加13%，胰岛素抵抗的风险增加21%。然而，肌肉质量每增加1公斤，高胰岛素血症和胰岛素抵抗的风险就会降低2%。

研究还发现，15岁时身体总脂肪量高会导致17岁时胰岛素抵抗高。17岁时的高脂肪量导致24岁时的高胰岛素抵抗，同时，17岁时的高胰岛素抵抗导致24岁时的高总脂肪量，形成恶性循环。无论BMI如何，研究结果在男性和女性中都是一致的。

“尽管如此，有一个好消息:我们最近发现，久坐的时间对青少年时期增加的身体脂肪总量有10%的贡献，这可以通过每天3-4小时的轻度体育活动完全逆转。”虽然肌肉量的增加只能少量降低胰岛素抵抗，但当与轻度运动相结合时，它的保护作用可能对降低2型糖尿病的风险至关重要。这就是为什么应该鼓励青少年进行轻度体育活动，正如最近的播客所讨论的那样，”Agbaje继续说道。

Agbaje博士的研究小组(urFIT-child)得到了以下机构的研究资助:Jenny and Antti Wihuri基金会、芬兰文化基金会中央基金、芬兰文化基金会北萨沃地区基金、Orion研究基金会、Aarne Koskelo基金会、Antti and Tyyne Soininen基金会、Paulo基金会、Yrj? Jahnsson基金会、Paavo Nurmi基金会、芬兰心血管研究基金会、Ida Montin基金会、库奥皮奥大学基金会，儿科研究基金会和阿尔弗雷德·科尔德林基金会。