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　11.《灵枢?卫气》指出：?胸气有街， ，头气有街， 。?

　12.《灵枢?海论》指出：?人有髓海，有 ，有气海，有 。凡此四者，以应四海也。?

　13.窦汉卿在《标幽赋》中指出十二经脉的?四根、三结?，即十二经脉以 为?根?、以 三部为?结?。

　14.?标本?理论强调经脉分布 的相应关系，?根结?理论强调经气 的联系。

　15.足厥阴经?根?部在 ，?结?部在 。

　16.经络的生理功能是联系脏腑、 ;运行气血，濡养周身;抗御外邪、 。

　17.《灵枢?本藏》指出：?经脉者，所以行气血而 ，濡筋骨， 也。?

　18.《素问?缪刺论篇》说：?夫邪客于形也，入舍于络脉，留而不去， ，内连五脏， 。?

　19.《四总穴歌》所载：?肚腹三里留， ，头项寻列缺， 。?

　20.经络学说在针灸临床应用上，说明病理变化，指导 ，指导 。

　(三)判断题

　1.马王堆汉墓帛书中所载脉的内容说明了经络学说已基本形成。( )

　2.经络理论只对针灸临床有指导作用。( )

　3.东汉张仲景在《内经》十二经脉的基础上，将手足阳经合并为六经。( )

　4.马王堆汉墓帛书记载的脉既有相互衔接的联系，也有全身的循环流注。( )

　5.明代李时珍所著的《奇经八脉考》是研究奇经八脉的专书。( )

　6.十二经脉在四肢的排列是：手足阳经为少阳在前，阳明在中，太阳在后;手足阴经为少阴在前，太阴在中，厥阴在后。( )

　7.十二经脉的循行方向是：手三阴经从手走头，手三阳经从胸走手，足三阳经从足走腹胸，足三阴经从头走足。( )

　8.十二经别在头项部阳经经别合于其表里的阴经经脉，阴经的经别合于本经的经脉。( )

　9.奇经八脉中的任脉和督脉，与十二经脉相提并论，合称?十四经?。( )

　10.十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。( )

　11.手厥阴经?本?部在神门，?标?部在腋内动脉。( )

　12.按部位分，血海位于下腹部，水谷之海位于上腹部。( )

　13.足少阳经的?根，，部在厉兑，?结?部在颡大(钳耳)。( )

　14.髓海位于腰部，为肾之腑，是神气的本源，脏腑经络活动的主宰。( )

　15.胸部为气海，原气所聚之处，贯膈而行气血。( )

　16.经络的生理功能表明，当外邪侵犯机体时，营气首当其冲发挥其抗御外邪的作用。( )

　17.经络的病理变化说明，当机体处在正虚邪实的情况下，经气则是病邪传注的途径。( )

　18.中医学认为，气血是人体生命活动的物质基础，血管是人体经气运行的通路。( )

　19.巅顶头痛与督脉、足厥阴经病变有关。( )

　20.?面口合谷收?是根据经络学说、循经取穴的体现。( )

　(四)问答题

　1.《内经》对经络主要阐述了哪些内容?

　2.论述经络学说形成的依据主要有哪几方面?

　3.奇经八脉的主要作用是什么?

　4.论述经络系统的主要内容。

　5.十二经脉的?根?与?本?，?结?与?标?的意义有何异同?

　6.论述气街的结构特点。

　7.简述经络病候的主要机制。

　8.论述经络的生理作用。

　参考答案

　一、选择题

　(一)A型题1.B 2.E 3.A 4.D 5.B 6.E 7.A 8.B 9.C 10.D

　11.C 12.A 13.A 14.C 15.B 16.A 17.B 18.B 19.B 20.E

　(二)B型题1.D 2.B 3.E 4.A 5.B 6.C 7.E 8.B 9.C 10.A 11.D 12.B13.B 14.E 15.A 16.C 17.A 18.E 19.A 20.B.21.E 22.E 23.A 24.B25.B 26.C 27.A 28.A 29.B 30.C 31.B 32.C 33.D 34.A 35.C 36.B 37.C 38.A 39.D 0.C 41.D 42.A 43.C 44.B 45.A 46.C 47.B 48.E49.A 50.E 51.C 52.A 53.B 54.D 55.B 56.D57.A 58.C 59.D 60.A

　(三)D型题1.BC 2.AB 3.CD 4.AE 5.CE 6.AD 7.AB 8.BD 9.AC 10.DE 11.BC 12.AC 13.AD 14.DE 15.AC 16.BD 17.DE 18.CD 19.BC 20.BD

　(四)X型题

　1.ACE 2.ABC 3.A.DE 4.ABC 5.ABC 6.CDE7.AD8.CDE 9.ACE 10.BCE 11.ADE 12.ABDl3.CDE14.ABC 15.CDE16.ABC17.ABC18.ACD19.ADE 20.ADE

　二、非选择题

　(一)名词解释

　1.经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。?经?，有路径的含义，为直行的主干。?络?，有网络的含义，为经脉所分出的小支。经络纵横交错，遍布于全身。通过经络系统的联系，人体内外、脏腑、肢节成为一个有机的整体。

　2.经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。

　3.与奇经相对，指十二经脉。因十二经脉为经络系统的主体，故称为正经。

　4.?奇?有?异?的意思，即奇特、奇异，从而表明奇经与十二经不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配偶关系，但与奇恒之腑有密切联系，故称?奇经?，也称?别道奇行?的经脉。

　5.即指十二经别，是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。其循行特点是都从四肢肘膝关节以上的正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出于体表上行头项部(出)、阴经经别合于与其相表里的`阳经，阳经经别则合于本经(合)。其作用主要是补充十二经脉之不足，加强表里两经在躯体深部的联系。

　6.即指十二经筋，是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，不入内脏。其具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。

　7.十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的，也就是十二经脉在皮肤上的分属部分。十二皮部是机体的卫外屏障，起着保卫机体，抗御外邪和反映病证的作用。

　8.主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。?标?意是树梢、在上部，与人体头面胸背的位置相应;?本?原意是树根、在下部，与人体四肢下端相应。十二经脉均有标部与本部。

　9.指经气的所起与所归。?根?指根本、开始，即四肢末端的井穴。?结?指结聚、归结，即头、胸、腹部。强调经脉从四肢末端到头面胸腹的联系特点。

　10.指经气聚集通行的共同通路。分四气街，即胸气街、腹气街、头气街、胫气街。气街说明了头、胸、腹、胫部是经脉之气聚集循行的部位和经络在头、胸、腹、胫的分段联系。

　11.即脑为髓海、膻中为气海、冲脉为血海(十二经之海)、胃为水谷之海。?海?，川归聚之所。经络学中认为十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样，如百川归海。四海主持全身的气血、津液。

　12.运行于经脉中之气，亦称脉气，是先后天精气的结合物，而运行输布全身，不但指经脉的运动功能和经脉的营养物质，而且是整体生命功能的表现。《素问?离合真邪论》日：?真气者，经气也。?

　13.是针灸临床上最为常见的一种经络现象，它是指用毫针、脉冲电、按压等方法刺激人体穴位时，所产生的一种酸、麻、胀、重等感觉沿着古典经脉路线传导的现象，一直被人们认为是古人创立经络学说的主要依据。

　(二)填空题

　1.府藏 支节

　2.之所以成 之所以起

　3.1973 帛书中

　4.《黄帝八十一难经》 《内经》

　5.外感热病 经络学说

　6.手足末端 头面部

　7.十五络脉 浮络与孙络

　8.阴经属脏 阳经属腑

　9.离、入、出、合 体腔深部的

　10颃(面) 角(头)

　11.腹气有街 胫气有街

　12.血海 水谷之海

　13.四肢 头、胸、腹

　14.上下部位 两极间

　15.大敦 玉英、膻中

　16.沟通肢窍 保卫机体

　17.营阴阳 利关节者

　18.入舍于经脉 散于肠胃

　19.腰背委中求 面口合谷收

　20.辨证归经 针灸治疗

　(三)判断题

　1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.?8.? 9.? 10.?

　11.? 12.? 13.? 14.?1 5.? 1 6.? 1 7.? 1 8.? 1 9.? 20.?

　(四)问答题

　1.《内经》作为中医学中最早的经典著作，其对经络的论述最为详尽，主要阐述的内容为：其一，十二经脉在人体的循行分布，及其与脏腑器官的关系，经脉流注依次衔接，周而复始如还无端的传注系统。其二，阐述了十二经脉功能失调时所发生的病候。其三，分别论述了十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋和皮部的分布与作用。其四，阐述了十二经脉的标本、根结联系。其五，阐述了人体中营、卫、气、血在经络内外流行散布的情况，以及对机体组织器官所起的营养濡润和卫外作用。

　2.经络学说形成的依据，主要有以下几点：

　(1)针灸等刺激的感应和传导的观察。历代医家在长期的医疗实践中观察到针刺腧穴或一定部位时，患者会产生酸、麻、重、胀等感应，称之为得气，这种感觉有时沿一定的径路向远部传导，艾灸时热感也可由施灸部位向远部扩散，气功练功者也觉得体内有气沿着一定路线流动，故此把这种感应和传导看成是经络循行。

　(2)穴位功效的总结。通过长期针灸临床观察，随着对穴位功能作用的掌握，将已知穴位的主治作用进行整理、归类，发现了主治范围基本相同的穴位有规律地排列在一条线上，从而产生了经络的概念。

　(3)体表病理现象的推理。临床实践中发现，当体内某一脏腑发生疾病时，在体表相应部位可出现一些病理现象，如压痛、结节、皮疹、色泽变化等异常反应，而且脏腑有病，按体表某部位出现反应点，病痛可随之缓解，由体表病理现象推理产生了经络联系的概念。

　(4)解剖生理知识的启发。经络学说形成的另一个依据，就是古代医家对人体解剖生理现象的观察。如《灵枢?经水》记载：?若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，之清浊，之多少皆有大数。?说明了古代医家当时已对血脉、筋肉、骨骼和内脏，通过直观方法有一定程度的了解。

　(5)源于古代哲学思想的影响。在讨论经络形成时也不能忽视古代哲学思想对经络形成的影响，如春秋战国时代盛行的?天入相应?、?阴阳五行?等哲学思想对经络的形成有着极大的影响。上述5点可以说是经络形成的主要依据。

　3.奇经八脉纵横交错地循行分布于十二经脉之间，主要作用体现在两方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近，功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用，奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。上述是奇经八脉的主要作用。

　4.经络系统有以下主要内容：

　(1)经络作为运行气血的通道是以十二经脉为主，其?内属于府藏，外络于支节?将人体内外连贯起来，成为一个有机的整体。十二经脉包括有手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经，为手三阴。手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经，为手三阳经。足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经，为足三阳经。足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经，为足三阴经。它们是经络系统的主体，起运行气血的作用。

　(2)十二经别。是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉，沟通脏腑，加强表里经的联系，分手足三阴三阳与十二经脉相同。

　(3)十五络脉。是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部的重要支脉，起沟通表里和渗灌气血的作用。十五络脉是指十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉，分别以其发出处的腧穴命名。还有难以计数的浮络、孙络等遍布全身。

　(4)奇经八脉。是具有特殊作用的经脉，或称别道奇行的经脉，对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。其有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、共8条。奇经八脉中的任、督脉因各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论，合称?十四经?，是经络系统的主要部分。

　(5)十二经筋。经络的外部筋肉受经络支配分为十二经筋。经筋按经络分布部位也分为手足三阴三阳，与十二经脉相同。十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。

　(6)十二皮部。其分布区域是以十二经脉体表分布范围为依据，是十二经脉在皮肤上的分属部分，分手足三阴三阳与十二经脉相同。皮部是十二经脉功能反应于体表部位，也是络脉之气散布之所在。由于皮部居人体最外层，是机体的卫外屏障。上述是经络系统的主要内容。

　5.相同点：?根?本意，?结?有?标?意，根与本部位在下，皆为经气始生始发之地，为经气所出。结与标部位在上，皆为经气归结之所。不同点：?根?之上有?本?，?结?之上有?标?，说明标本的范围较根结为广。理论强调经脉分布上下部位的相应关系，即经气的集中和扩散，而?根结?理论强调经气两极间的联系。两者既有相同点也有区别。

　6.气街的结构特点如下：

　其一，纵横交错，以横向为主，呈网络结构。十四经脉按纵向将人体各部有机相联，气街则主要按横向将人体的脏腑、经络、腧穴、器官紧密联系起来，构成气街网络结构。四街中，头、胸、腹之气街均为横向联系的结构特点，胫之气街虽为纵向结构，究其缘由与胫部不概脏腑，以及胫部与躯干纵向相连有关。

　其二，分为四部。气街将人体从上至下分为头、胸、腹、胫四部。说明头、胸、腹、胫各部的分段联系，使各部既有相对独立的组织系统和自身特有的功能活动，又通过各部所分布的十二正经、奇经八脉、四海、腧穴等将四部连为一体，特别是四海与气街四部相处一致，如脑为髓海位于头部，与头之气街相合。膻中为气海位于胸部，与胸之气街一致。胃为水谷之海位居上腹部，与腹之气街相合。冲脉为血海位于下腹部，又与胫之气街相连。

　其三，前后相应连贯。气街结构的这一特点，主要反映在胸之气街与腹之气街。胸之气街将胸膺与背部连贯一起，腹之气街将腹部与背腰部密切相连。由于有了胸、腹之气街的联系途径，气街通道使人体胸腹部与背腰部形成了前后对应的结构关系。针灸学处方配穴中的俞募配穴、前后配穴理论，根据来源于此。古代医家运用阴阳学说创立了针灸临床上?阴病引阳，阳病引阴?的治疗方法，也是通过胸、腹气街的通道而形成的。

　7.当经络的生理功能失调时，产生经络病候的主要机制是：①经络实证主要由病邪壅阻或气血不畅所致，如在经络所过之处发生疼痛。②经络虚证主要是由经气虚陷，气血不足所致，如在局部会出现不仁，不用等痿废现象。③经气衰竭时，经脉循行所过之处，经脉所联系的器官功能也必然呈现衰竭，如?手太阴气绝，则皮毛焦?。④经脉中的经气变动失常往往还能循经厥逆而出现厥证，如足阳明经经气变动失常出现?骭厥?。

　8.由于经络与全身的组织和器官紧密相连，并通过经络将全身组织和器官联系成一个具有生命活动的整体，故它的生理作用是多方面的，概括起来有四个方面。

　(1)起联系整体的作用。将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨联系成为一个统一的生命整体。

　(2)起运行气血，营养周身的作用。气血是人体生命活动最重要的物质基础，必须通过经络和经络之气的作用转输运送全身发挥作用。

　(3)起防御机体的作用。人体之所以能健康生活，少受外邪侵犯，主要靠将抗御外邪的物质卫气充养到络脉，使肌腠密致，起保卫肌体、抵抗外邪的作用。

　(4)维持人体与自然环境的相应关系。人体生活在大自然环境中，因此，自然环境的变化对人体有一定影响。经络系统在通达内外的基础上，同时与大自然建立了相互适应的关系，如脉搏四时的变化，春弦、夏洪、秋毛、冬石。又如一日之内十二经气血流注的情况，每经气血有盛衰时辰，子午流注针法，就是在这种理论指导下应用的。人体之所以能适应大自然的变化，主要是通过经络的作用。

这些中医基础知识应该这样理解

中医药类专业本科 中医基础理论课程结业考试试卷二（A2） （答题时间120分钟，总分100分）

一、单项选择题（1～30题，每题1分，计30分） （答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案，填在题干后的括号内）

1.奠定中医学理论基础的经典著作是（ ）

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《诸病源候论》

2.下列属于阴的属性是（ ）

A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的

3.以昼夜分阴阳，前半夜为（ ）

A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都不是

4.以下可用阴阳互相转化来解释的是（ ）

A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病

5.五行中木的“所不胜”是（ ）

A.水 B.木 C.土 D.金 E.火

6.下列属于母子关系的是（ ）

A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E.火与水

7.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法（ ）

A.阴阳交感 B.对立制约 C.互根互用 D.相互转化 E.相互消长

8.“木火刑金”在五行学说中属于（ ）

A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子

9.以下治法中，哪一项以五行相克规律为依据（ ）

A.益火补土法 B.培土生金法 C.泻南补北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法

10.“水火既济”是指（ ）

A.心肾关系 B.心脾关系 C.肝肾关系 D.脾肾关系 E.肺肾关系

11.十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内（腹中线）向外的顺序是下列中的哪一项（ ）

A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

E.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴

12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现（ ）

A.推动作用 B.温煦作用 C.固摄作用 D.防御作用 E.中介作用

13.下列不属于络脉的是哪一项（ ）

A.十五别络 B.胃之大络 C.浮络 D.皮部 E.孙络

14.唾与何脏关系密切（ ）

A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脾

15.下列“诸海”中错误的是（ ）

A.脑为髓之海 B.肺为气之海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海

16.“以升为健”的脏是（ ）

A.肺 B.肾 C.脾 D.小肠 E.肝

17.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据（ ）

A.失血伤津 B.失血伤气 C.失血伤营 D.失血伤精 E.失血伤脉

18.肺在血液循行中的作用是下列哪一项（ ）

A.基本动力 B.助心行血 C.推动作用 D.调节作用 E.贮存血液

19.胆属于（ ）

A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.既是腑，又是奇恒之腑 E.既是脏，又是奇恒之腑

20.十二经脉中，同名的手阳经和足阳经交接于（ ）

A.手指末端 B.胸中 C.足趾 D.头面部 E.背部

21.下列哪一项是血虚补肾的理论依据（ ）

A.肾阴为五脏阴气之本 B.肾精可归肝化而为血

C.先天之精生后天之精 D.肾阳为五脏阳气之根 E.肾气促进后天之精的化生

22.“吐下之余，定无完气”的生理学基础为（ ）

A.气能生津 B.气能摄津 C.气能行津 D.津能化气 E.津能载气

23.风邪多挟寒挟热，反映了六*的哪一种致病特点（ ）

A.外感性 B.相兼性 C.地区性 D.季节性 E.转化性

24.下列哪一种病邪致病，可表现为周身困重，四肢倦怠（ ）

A.寒邪 B.暑邪 C.湿邪 D.瘀血 E.寒邪

25.导致“气消”的情志因素是（ ）

A.喜 B.恐 C.悲 D.惊 E.怒

26.人体各种病变的最基本病机是（ ）

A.邪正盛衰 B.气血失常 C.阴阳失调 D.津液代谢失常 E.以上都不是

27.阴盛格阳属于（ ）

A.实寒证 B.虚热证 C.真寒假热证 D.真热假寒证 E.寒热错杂

28.阳热体质患者，受风着凉，出现热性证候，其机理主要与下述何项有关（ ）

A.外邪性质 B.地域因素 C.情志因素 D.体质因素 E.气质特点

29.“大实有羸状”的疾病本质属于（ ）

A.实中夹虚 B.虚中夹实 C.实转为虚 D.因虚致实 E.真实假虚

30.具有闭阻不通症状的虚性病证，用补益药物来治疗，属于下列哪一种治疗法则（ ）

A.实者泻之 B.虚者补之 C.通因通用 D.塞因塞用 E.攻补兼施

二、多项选择题（31～36题，每题2分，共12分） （答题说明：下列每题的5个备选答案中至少有2 个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案，填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分）

31. 以下属于五行相乘的是（ ）

A.水气凌心 B.肝气犯脾 C.肝火犯肺 D.水不涵木 E.心肝血虚

32.下列哪几项是循行于上肢外侧面的经脉（ ）

A.大肠经 B.胃经 C.小肠经 D.胆经 E.三焦经

33.女子胞的生理功能与哪些脏腑关系密切（ ）

A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.肾

34.形成瘀血的病因病机有（ ）

A.外伤 B.气虚 C.气滞 D.血虚 E.血热

35.下列哪些是疠气的致病特点（ ）

A.传染性强，易于流行 B.发病急骤，病情危笃 C.一气一病，症状相似 D.转化性 E.地区性

36.下列中哪些是在祛邪原则指导下确立的治疗方法（ ）

A.发汗 B.涌吐 C.攻下 D.活血化瘀 E.益气

三、填空题（37～43题，每空1分，共18分）

37.根据五行相生规律制定的治疗原则有（ ），（ ）。

38.中医理论体系的主要特点有（ ），（ ）。

39.饮食致病的类型包括（ ）、（ ）和（ ）。

40.过劳包括（ ）、（ ）、（ ）三个方面。

41.《素问?通评虚实论》指出：“（ ）则实，（ ）则虚”。

42.反治主要包括热因热用、（ ）、（ ）、（ ）四种治法。

43.三因制宜的内容包括（ ）、（ ）、（ ）。

四、名词术语解释（44～49题，每题3分，共18分）

44.五行相克

45.精血同源

46.十二经筋

47.阳盛格阴

48.辨症求因

49.阴阳

五、问答题（50～53题，共22分）

50.试述宗气的生成、分布与功能。（5分）

51.简述正气与邪气的概念及其在发病中的作用。（5分）

52.试述肺与肾的关系。（6分）

53.试述痰饮的形成原因及致病特点。（6分）

中医药类专业本科 中医基础理论课程结业考试试卷二（A2） 参考答案及评分标准

一、单项选择题（1～30题，每题1分，计30分）

1.A 2.D 3.D 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.C 10.A

11.A 12.C 13.D 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.D 20.D

21.B 22.E 23.B 24.C 25.C 26.C 27.C 28.D 29.E 30.D

二、多项选择题（31～36题，每题2分，计12分）

31.A.B 32.A.C.E 33.A.B.D.E 34.A.B.C.E 35.A.B.C 36.A.B.C.D

三、填空题（37～43题，每空1分，计18分）

37.虚则补其母 实则泻其子

38.整体观念 辨证论治

39.饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜

40.劳力过度 劳神过度 房劳过度

41.邪气盛 精气夺

42.寒因寒用 塞因塞用 通因通用

43.因时制宜 因地制宜 因人制宜

四、名词术语解释（44～49题，每题3分，计18分）

44.五行相克：是指木、火、土、金、水五行之间的间相克制、制约关系，即五行中的任何一行对其所胜行的克制和制约（1分）。其顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（2分）。

45.精血同源：即肝肾同源（1分）。肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化（2分）。

46.十二经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系（2分），受十二经脉气血的濡养和调节（1分）。

47.阳盛格阴：是指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态（2分），形成真热假寒证（1分）。

48.辨症求因：以疾病的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。（3分）

49.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。（3分）

五、问答题（50～53题，计22分）

50. 宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生成来源有二：一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气，积于胸中气海（2分）。宗气聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身（1分）。宗气的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气和下蓄丹田以资先天元气（2分）。

51.正气，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质（1分）。邪气，泛指各种致病因素（1分）。正气和邪气是疾病发生的重要因素，其中，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件（1分）。正气在发病中的作用体现在：正虚感邪而发病；正虚生邪而发病；正气的强弱可决定发病的证候性质（1分）。邪气在发病中的作用体现在：邪气是导致发病的原因；影响发病的性质、类型和特点；影响病情和病位；某些情况下在发病中起主导作用（1分）。

52.肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳相互资生三个方面。 ①水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾主水液代谢，为主水之脏。肺气宣发肃降而行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进；肾气所蒸化及升降的水液，有赖于肺气的肃降作用而下归于肾或膀胱（2分）。 ②呼吸运动：肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但亦需肾气的纳气功能协助。只有肾精及肾气充沛，封藏功能正常，肺吸入的清气才能经过其肃降而下纳于肾，以维持呼吸的深度（2分）。 ③阴阳相互资生：金为水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈；肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。肺阴不足与肾阴不足，既可同时并见，亦可互为因果，最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之根，能资助肺阳，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布（2分）。

53. ①痰饮的形成，多为外感六*，或七情内伤，或饮食不节等，导致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用，故痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦功能失常有关。如肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水而生痰饮；脾失健运，水湿内生，可以凝聚生痰；肾阳不足，水液不得蒸化，也可停而化生痰饮；肝失疏泄，气机郁滞，津液停积而为痰为饮；三焦水道不利，津液失布，也能聚水生痰（3分）。 ②痰饮的致病特点为：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端（3分）。

中医基础知识

天物太极如何相应？气机升降圆运动如何转起来？

朱熹有一句话「人人有一太极，物物有一太极。」

吴瑭把它推导到药物具体部位的升降：「盖芦主生，干与枝叶主长，花主化，子主收，根主藏，木也；草则收藏皆在子。 凡干皆升，芦胜于干；凡叶皆散，花胜于叶；凡枝皆走络，须胜于枝；凡根皆降，子胜于根……此草木各得一太极之理也。 」这个芦指的是芽，植物的芽。这个木也指的是木本植物。我把他这段文字画成太极图。

芽处在下面，「生」，然后再往上是「干与枝叶主长，花主化，子主收，根主藏」。我们印证一下，比如芽主生，如麦芽、谷芽在古代经常用来疏肝。 芽有生发之意 ，比如镇肝熄风汤里有麦芽，目的是疏肝。

那镇肝熄风汤为什么不用柴胡疏肝？这个方用于肝阳上亢。患者本身就阳亢，柴胡升得太厉害，所以我只能用麦芽轻微升一下。

为什么肝阳上亢需要疏肝？别忘了， 肝有一个生理特征：喜条达恶抑郁 。把它的肝阳潜下去的同时，还要考虑它的生理特性，它不喜欢太压抑，所以用麦芽有助于升发。

接着来看干枝叶。比如有一味药叫紫苏，苏叶发散风寒，苏梗行气和中，苏子降气平喘。同一株植物，枝、叶、子不同。我们再看解表药之中，如治疗感冒的药，不是花就是叶，根茎果实不多用。

我们再看补益药。补益药大部分是什么？根茎、果实，还有动物药。教材里的补益药没有一味是花。因为花是发散的，叶只有*羊藿一味，可以用全草。

很多人说中医以形补形不对。而关于以形补形，我在正式上课的时候会深入论述，这完全经得起概率统计。我们上课的时候可以一个个论证。

中药从四气象、味象、升降象、部位象、形态象、时间象、地理象这几个角度看，现代的中医教材偏离古代中医学最多的是中药。现代的教材讲中药只讲四气五味。

比如柴胡，疏肝解郁、升举阳气、和解少阳，全部是功效，而不是药理。药理是指它为什么升举阳气，为什么和解少阳……都没有涉及。

其实古代是有的，尽管不算完善。现在挺可悲的一点就是，随便翻开一本中药药理学，全部是中药西理学。我们本来有这个阵地却不占领，那人家西医就占领了。

学中药，这样学实际上比我们的教材立体得多。

可以毫不客气地说，现在的中药教材教的是平面中药，它唯一的好处就是初学者好学。比如列出一二三四功效，但一到临床你就懵了。

碰到病人需要活血化瘀，你打开活血化瘀那些药的介绍，满眼都是「活血化瘀」四个字，选哪一个？

无从下手，因为你没有标准。而古代有，尽管它不见得发展得那么完善。标准就在这里： 取象 。

再把这个框架补充完整一点。

南方夏天中午，半夜冬天北方，然后东方春天早上，这些在上篇讲过了，现在加上卦。四个方位分别加上离卦、坎卦、震挂、兑卦。

从阴阳角度看中医比较粗，从四象相对细了，从八卦看更细，厉害的可以深入到六十四卦。

现在圆运动很火，那我们就讲讲圆运动。圆运动画成图就是这样。

之前我们提到四象： 心为太阳，肾为太阴 。太阳，阳气多；太阴，阴气多。

反过来，太阳阳气多意味着阴不够，太阴阴气多意味着阳不足。这两个是阴阳偏差最大的，怎么办？所以要平衡，互补。

中医特别强调心肾相交 ，意思是互补。很多人以为中医讲的平衡是局部平衡，不见得。

比如心本身就是偏阳多的，但是我可以让身体可以在整体中保持平衡。那思路如何？互相借用。肝少阳是升的，肺少阴是降的，一个升一个降，肝升肺降相互借。脾升胃降大家都知道了，脾主升胃主降。

那这个理念怎么用？

◆ 心肾相交启升降 ◆

第一组，心肾相交启升降。 黄元御特别强调中焦脾胃升降，而圆运动也强调这个。但气机升降有运动，它的源动力不是脾胃，而是心肾，尤其是肾。

这里有一个很大的问题，我们现代中医教材说心火下来温肾水，肾水上去制约心火。

可有个问题它却没说，别忘了五行的特性： 火曰炎上，水曰润下。 水本来就向下，凭什么你说向上就向上；火本身上炎的，为什么说下就下？水怎么上去，火怎么下来？

离卦是火，代表太阳。看图中离卦的卦象，它是两阳一阴，表示阳多阴少，但是阳中有阴；坎卦是水，两阴一阳，阴中有阳。你明显看出它比四象更细了。

升降源动力在哪里？

坎中之阳，就是肾阳。以肾阳为源动力，把肾阴蒸发上去，这种离中之阴多了，心火才能降。

这个心肾相交又叫做水火既济，既济是卦，六十四卦中的一卦。

上坎下离，也就是说水在上火在下，叫做既济卦；火在上水在下叫做未济卦。为什么叫未济？

你看火曰炎上，水曰润下。火上升水下降，水火不相交，水火不能相互平衡。这个不平衡，并不能在互用之中达到平衡。而既济卦，火曰炎上，水曰润下，下面的火能够蒸腾上面的水，上面的水能够制约下面的火，能互补。

我们再看一下，离卦两阳一阴，坎卦两阴一阳，大家都不平衡，不是多了就是少了。在未济状态不能互补，但是在既济状态，水火有交感，可叠加，两个卦加起来三阴三阳。彼此的多余和不足都得到了平衡。

道家练功就是玩这个卦，水火既济。意念如火，意念往下意守丹田，上面的火自然下来了，蒸腾下面的水，形成一个良性循环。

一般的人，其实多半是未济或者是半未济，主要表现是失眠。水火未济，心肾不交分几种:

心火旺加肾阴虚

心火旺加肾阳虚

心火旺加肾阴阳两虚

这几个组合的表现不完全一样，用的方也不一样。

所以心肾相交启升降，不完全是心肾两者的关系，它是 全身气机升降的源动力 ，这个源动力尤其是肾阳。所以说为什么火神派那么重视肾阳，不是没有道理的。

◆ 心肾相交启升降 ◆

第二组，脾升胃降气枢转 ，现在这个思路用得好不好？其实用得一般。比如脾虚下陷，常常用补中益气汤，胃有问题就用陈夏六君子。有升的问题我就升，你有降的问题我就降。

这样对不对？这种是第一层次的运用。

第二层次是即使没有明显的脾升胃降的问题，我还是利用它。比如心肾不交是心火下不来，肾水上不去。刚才讲了心肾不交至少有几个模型，我们教科书提得最多的一种模型是心火旺加肾阴虚。

其实在广东这种模型不多，广东最多的是心火旺加肾阳虚，也就是我们平时讲的上热下寒。 上热下寒最简单的一个方是交泰丸 ，只有两个药：黄连、肉桂。黄连清心火，是苦的，能降，不但清心还能降火；而肉桂既温肾阳，又引火归元。

如果一个病人来了，开交泰丸，就两味药。病人不答应了，医生你应付我，就开两味药。我最常用是加两个药：白术、茯苓。

这是不是因为广东湿，所以补脾祛湿？这是原因之一。第二个原因，黄连寒，这样可以护住脾胃。

其实还有第三个原因，白术是燥湿的，把水燥化是上升的，白术偏升。茯苓是利水渗湿的，渗是利尿，偏降。这样白术茯苓就形成了一个区域内的小升降。按照黄元御的说法，脾胃的小升降就能带动心火下来，肾水上去。

也就是说气机升降的几个元素是互动的，不是说心肾是心肾，脾胃是脾胃。

此外脾胃升降带动水火升降，这个现象还有一个很好听的名字。有人把它叫做黄婆，黄婆卖瓜的黄婆，黄婆是什么？黄婆在古代是一个职业，就是媒婆。

心肾不交相当于牛郎不能会织女，需要一个中介， 脾胃升降就是中介 。所以脾升胃降不一定要出现脾不升胃不降才能用，我可以主动地用它来枢转其他地方。

◆ 肝升肺降外翼旋 ◆

第三组，肝升肺降。 只讲一个： 补中益气汤 。这个方剂里有柴胡。明明是脾气虚不升，应该用黄芪升脾胃，升麻升脾胃。为什么用柴胡？

柴胡也升阳，但升的不是脾胃，升的是肝阳。

这样脾在中间升，柴胡在外围升。我们从物理学的角度，中间的圆力矩很短，加一个柴胡在外围帮助你升，力矩更长。这样就肝升帮助脾升。同样是升的元素，你可以利用，这是第一种用法。

第二种，现在太多人肝气郁结。

肝气郁结最常见大概几个方面，一个是四逆散。若四逆散不够力，就用柴胡舒肝散。如果肝气容易犯脾胃，就用逍遥散。若肝郁化火，用加味逍遥散。

但如果仍然动不了，怎么办？

你看柴胡疏肝散，已经很够力，仍然疏不动的话，加前胡，前胡是降肺的。肝升肺降是一对，还有一个千万别把中医的升降当作垂直升降，垂直升降的话升妨碍降，降妨碍升。

你把它当作转圈，降帮助升，升帮助降，就像骑自行车的脚踏，前面一个一踩下去，后面就翘起来了，所以疏肝你假如不够力，加前胡降肺，帮助它转起来。

假如这个轮失转，大概有几种可能：第一，配偶失谐，配偶就是三对：心肾一对，脾胃一对，肝肺一对。第二，同组离心。什么叫同组，你会发现脾肝肾都是升的，同组，而心肺胃都是降的，同组。同组的因素可以充分利用。

再回到刚才的补中益气汤，用了脾胃的要素；加了柴胡，有了肝胆的要素。假如还升不动怎么办？补肾气，补肾阳。补了肾气，补了肾阳，肾阳可温脾气，温脾阳，多一个助力。这三个要素一起利用。

再举个例子，如果是胃阴虚，用了滋胃阴的药不够力，怎么办？滋肺阴。再不行怎么办？滋心阴。

有一味滋阴药用得很广，几乎跟熟地使用率差不多——麦冬。 麦冬可以滋心阴，滋肺阴，滋胃阴。熟地用得广是取巧，因为不少滋阴方是从六味地黄丸里加出来的，而麦冬一点都不取巧，出现在不同的方。

同组离心，或交感不再。什么叫「交感」，简单说就像既济卦一样，上面的下来，下面的上去，你看这里心肺在上，在上你就要给我降，肝肾在下就升，脾胃在中间，一升一降。所以交感表达的是上下关系，所以心肺这一组，肝肾这一组，脾胃这组可以一起考虑。

现在流行的圆运动说法有什么特征？就是很强调脾胃。

转脾胃没问题，但不能把转脾胃扩展到包治百病，这就有问题了。比如无论什么病都转中焦，都用理中汤，或者附子理中汤。然后还说我就是最简单的，其他不用学，就学圆运动。

按这样推，圆运动也不用学了，就直接用附子理中汤，什么病，附子理中汤搞定。

很多人甚至我的一些学生都问：是不是学完整个圆运动，其他就不用学了。

我说中医门派很多，假如原来有100派，圆运动之说，最多是第101派，他不可能包了所有的门派。只要他说学了就包容了中医，那就是假话。

我不管你的门派有多大，影响多么好，包括经方派——最大的门派——你确实很牛，但是很牛也不能说，你包了中医。

最简单的，比如说碰到湿温，你从《伤寒论》里面找一个方出来，与三仁汤、甘露消毒丹汤比比。

经方是很好，但是在这个情况下，你可能有效，但是不是效果最好？假如不一定是经方效果最好，为什么要坚持我是这个门派的，就非要用我这个门派的方子。

就像一个贼人进了你家，明明用少林功夫打最好，一招制敌。你非要用武当，要打三招，就因为你是武当派的？

所以我觉得中医的门派之争，你可以说你喜欢哪个门派，这没问题，但你最好别说我的门派最好。

五体，含义有二：

一是指肢体的筋、脉、肉、皮、骨等。五体与五脏相合。肝合筋、心合脉、脾合肉、肺合皮、肾合骨。

二是指各种不同类型的体质，如《灵枢·根结篇》说：“逆顺五体者，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数……，”是说五种形体不同的人，即骨节有大有小，肌肉有坚有脆，皮肤有厚有薄，血液有清有浊，气的运行有滑有涩，经脉有长有短，血份有多有少，以及经络的数目各异等等。本题所谈五体，是指前者而言。

心与脉管相配合，它的荣华表现在皮肤的颜色上。肺与皮肤相配合，它的荣华表现在毫毛上。肝与筋相配合，它的荣华表现在甲上。脾与肉相配合，它的荣华表现在口唇上。肾与骨相配合，它的荣华表现在头发上。

心合脉，肺合皮，肝合筋，脾合肉，肾合骨。其道理是；因心主血液，血循脉中，而血管与心相联；肺主宗气，散精以滋养皮肤；肝主藏血，血养筋；脾运化水谷精微，以滋养肌肉；肾主藏精，精生髓，髓养骨。

九窍，头部七窍(目、鼻、口、舌、耳)及前阴、后阴为九窍。九窍分别由五脏所主。“肝开-窍于目”、“肺开窍于鼻”、“脾开窍于口”、'肾开窍于耳及二阴”等。另外，中医还有“五官”之称，即指鼻、眼、口唇、舌、耳等五个器官，也分属于五脏，为五脏之“外候”，又称为五脏之“苗窍”。《灵枢·五阅五使篇》说：“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”又说“五官者，五脏之阅也。”

五华，即面、毛、发、爪、唇；《素问·六节脏象论》载“心者生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”、“肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”、“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”、“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋”、“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胧者，仓禀之本，营之居也……其华在唇四白，其充在肌”。

心主血脉，心气旺盛，心血充盈，则脉搏和缓有力，面色红润而有光泽，舌体红润有神，若心气不足，心血不充则脉弱而细，面色苍白无华，舌淡失神，若心血疲阻，面色青紫，舌体紫暗或有瘀斑；若心火上炎，可见面红，舌尖红或舌体糜烂等。

肺气宣发，皮毛得以温煦滋养而润泽，若肺气壅实闭郁，或肺气虚而不能宣发卫气、津液于皮毛，不仅卫外功能减弱，肌表不固自汗，易患外感疾患，而且皮毛焦枯失泽。肺开窍于鼻，“肺和则鼻能知臭香矣。”若外邪客于肌表，肺气不宣，则气道不通，鼻塞流涕；若肺内热邪壅盛，则肺气上逆喘促而鼻翼煽动。

脾主运化，脾气健运，气血化生有源，肌肉丰满壮实，口唇红润。若脾气虚，不能运化水谷精微充养肌肉，肌肉消瘦或萎废，唇色浅淡甚至萎黄无华；若脾不健运，水湿不化泛溢肌肤，则发为水肿。脾开窍于口，脾和则口能知五谷矣。

肝藏血，'*气于筋”，筋骨运动正常，若肝血虚，血不养筋，筋失所养则愈疮肢麻，手足震颤，屈伸不利；若高热劫伤津血，则四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等肝风内动证。肝主筋，爪为筋之余，肝血充盈，筋强力壮，爪甲坚韧，若肝血虚，筋弱无力，爪甲多软而薄，或枯脆色不泽，甚至变形。肝开窍于目，“肝受血而能视”，若肝血虚，视物昏花或夜盲，肝阴不足，则两目干涩。肝经风热，则目赤红肿痒痛，肝风内动多见目斜上吊等。

肾开窍于耳和二阴，临床多以肾虚证表现子耳与二阴的功能失常。关于“其华在发”，发为血之余，肝主藏血为血海，但中医学认为肾藏精，“精血同源”，精血能互生，发由血滋养，但其生机则根源于肾气，所以“发为肾之外候”。若肾精气充盈，则毛发丰茂而光泽，若肾精气虚衰，则发枯不荣甚至变白或脱落。

五液，五脏所化生的液体，即汗、涕、泪、涎、唾。

①五脏所化生的液体。即汗、涕、泪、涎、唾。《素问·寒明五气篇》：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”参见五脏化液条。

②水谷所化生的津液，包括汗、溺、唾、泪、髓等五种。见《灵枢·五癃津液别》。

五志，喜、怒、思、忧、恐五种主要情志活动的合称。

喜、怒、思、忧、恐五种情志的变动。《内经》认为情志的变动和五脏的机能有关，心志为喜，肝志为怒，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐。

“五志过极皆为热甚”的观点是刘完素研究情志致病可以化热而提出的，他认为“五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也。若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也。”情志活动过度，躁扰阳气，化生火热，而致中风偏枯、惊惑、悲笑、谚妄、癫狂等。反之，火热亢极，又可扰乱神明，出现神志异常。但刘氏又认为五志化火生热的关键是心，若心火暴可致中风偏枯、谚语、狂、癫、悲痛苦恼，其因是由肾水虚衰，不能制火，致心火易亢，治宜清心火，益肾水。

五志分别归属于肝、心、脾、肺、肾等五脏,五脏又分别主筋、脉、肉、皮毛和骨等五体,五志与五体均为五脏功能活动的外在表现.正常的五志对五脏功能无不良影响,但五志太过均可伤及五脏相关功能,使各脏的气血运行出现异常,进而影响五脏主五体功能,表现于五体之上则出现筋脉失养、面色无华、肌肉枯萎、齿摇发脱等虚损之象,影响人的容貌。

五声，“五声”是我国古汉语语音学（传统称为“音韵学”）中的一个概念，即五类声母类型。古代音韵学上对声母按发音部位进行的分类，五声（或作“五音”）指“唇、舌、齿、牙、喉”（七音再加上“半舌、半齿”）。这就是音韵学中的“五音”，由于此五音指声母的物种类型，所以又称“五声”。

宫、商、角、徵、羽。

五声，又叫“五音”。古代指宫、商、角、徵（zhǐ）、羽五个音比近似现代音乐简谱少的1、2、3、5、6后来又加上二变，即变宫、变徵，变宫近似现代音乐简谱中的“7”，变微近似现代音乐简谱中的“4”。我国传统的音乐中没有和“4”相当音。五音加二变，合起来叫做“七音”或“七声”，这样就形成了一个七声音阶：宫（1）、商（2）、角（3）、变徵、（4）、徵（5）、羽（6）、变宫（7）。

大的分类方向为三：清乐调式，雅乐调式，燕乐调式。

五声与我国古代的阴阳五行、五味、五色、五谷等朴素的理论形式一样，是我国早期整体化的美学观，被西方人看作是整个东方音乐的基本形态。

指呼、笑、歌、哭、呻五种声音，与五脏相关。如肝在声为呼，心在声为笑，脾在声为歌，肺在声为哭，肾在声为呻。

五声也称“五音”，即我国古代五声音阶中的宫、商、角、徵(zhi)、羽五个音级。五声与古代的所谓阴阳五行、五味、五色、五官，、五谷等朴素的理论形式一样，是我国早期整体化的美学观，被西方人看作是整个东方音乐的基本形态。《战国策·荆轲刺秦王》：“高渐离击筑，荆轲和而歌，为变徵之声，：士皆垂泪涕泣。”文中的“变徵”是角、徵二音之间接近徵音的声音，声调悲凉。

什么是五行五色五声养生呢？

付科学说：“我们在调理中采用五行配五声的养生法。五行来自于《黄帝内经》，它是讲世间万物都分为木火土金水五种状态，有相生和相克。而五声就是宫、商、角、徵、羽五个音律，五个音阶分别被中国传统哲学赋予了五行的属性：木（角）、火（徵）、土（宫）、金（商）、水（羽）。”

传统中医认为“百病生于气而止于音”。《灵枢·邪客篇》里说：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。”中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论。《左传》中更说，音乐像药物一样有味，可以使人百病不生，健康长寿。

古代宫廷配备乐队歌者，不纯为了娱乐，还有一个重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。“通过不同乐器演奏出来的音乐会有不同的振动频率，对人的心情也会产生不同的变化。”

那到底什么是五声呢？

角调为春音，角音乐曲，有大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。对于脾胃不好者、郁郁寡欢者，常听角调乐曲，可疏肝理气，消除忧郁，倾泻肝火，保肝降脂。此时如揉按太冲穴、期门穴效果更佳。

徵调为夏音，徵音乐曲，热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明、性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。对于心慌、胸闷、失眠、多梦等人群，常听徵调乐曲，可以心情愉悦、精力充沛、益气安神、提高睡眠质量。此时如揉按心俞穴、内关穴效果更佳。

宫调为长夏音，宫音乐曲，风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。对于肥胖、便秘、食欲不振、消化不良等人群，常听宫调可健脾和胃、消食散积、消除思虑，轻身降脂。此时如揉按天枢穴、胃俞穴、足三里穴、中脘穴效果更佳。

商调为秋音，商音乐曲，风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。对于面色黄白、咳嗽气喘、免疫力低下等人群，常听商调可养阴保肺、润肺化痰、美容养颜、提高免疫力。此时如揉按曲池穴、合谷穴、迎香穴效果更佳。

羽调为冬音，羽音乐曲，风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。对于腰酸腿软、面色晦暗、精神不振、记忆力减退等人群，常听羽调可以补肾强身、滋阴壮阳、提高活力、增强记忆力。此时如揉按命门穴、肾俞穴、关元穴效果更佳。

付科学说：“比如'羽’就非常悲壮凄婉，你会有一种行云流水的感觉；仿佛冬天的寒冷，一听身体的燥热就降下来了。我们知道怒伤肝，如果患者发怒，我们会让他听一些悲伤的歌，让他的怒随之发泄。不同的声音可以活跃不同的经络。再比如徵调是夏，偏热的，如'我的热情好像一把火’。我们有不同的欣赏音乐，有催眠音乐，有疏肝理气的音乐，也有抑郁的音乐。音乐能改善人的健康状况。在国外，奶牛听音乐可以多产奶，鸡听音乐可以多产蛋，人听音乐身体就容易放松、血液循环就会更好。”

“中药分主热、主寒；音乐也一样，我们给音乐不同的节奏，使用不同的乐器，达到的效果也是不同的。中药需要配伍，音乐也需要配伍。音乐与歌曲有归经、升降浮沉、寒热温凉，具有中草药的各种特性。同样的歌曲和乐曲，可以使用不同的配器、节奏、力度和声等等，彼此配伍，如同中药处方中有君臣佐使的区别一样。通过不同声波频率振动，以此打通受阻经络，调节气血，平和心情，改善身体健康状况！”

当问到五行五声如何运用到中医调理中时，付科学说，古代记载的“生于气而止于音”，就是通过不同的声音达到愉悦和放松的效果。古代皇帝经常歌舞升平，我们认为是奢华，其实他们也是通过音乐来放松养生。毛主席在晚年做白内障手术时就让人给他放《满江红》音乐，只用了六分钟，手术非常成功。后来有人问他是怎么熬过来的？主席说他感受着《满江红》的壮烈，完全感觉不到疼痛。

道家有吐纳法，气入丹田。比如发出一个“啊——”字，平时可以多练练，让自己的气先通，血才通；因为气是推着血走的，气不通血液循环也不会通畅。比如丹田的气我们可以找一下，发一个“啊——”音，让它滚动起来流畅起来。这个方法很简单，白领坐在办公室自己就可以练，让这个声音从丹田起，从印堂打出来。肺主皮毛，气通畅的人肺就比较好，呼吸和声音也会好，皮肤会发亮。音在丹田最低，在印堂最高，这样由低到高，循环一圈，就可以把你身体里的浊气、秽气和废气都赶出来。

付科学说到这里做了演示。只见他先气入丹田，然后“啊——”音伴着一股气仿佛火箭喷发一般，瞬间就由低音蹿入高音，然后带着十足的中气在高音上空盘旋了四五秒钟，又徐徐旋落，声音袅袅的，仿佛气又回到了身体，韵味十足。

付科学笑着说，如果多练习，越练时间会越长，让气连上。过去老人常说找对象要找声音洪亮的、气足的；气足说明他血液循环好；血液通畅，经络就通畅，思维也会活跃，做事就比较有方法，容易成功。比如肺和大肠相表里，一个肠道蠕动不好的人，宿便堆积比较多，他的呼吸道也不会好。所以一个长期便秘的人，容易口臭。肺主皮毛，皮肤缺少光泽，气色不佳，让人感觉运势也不佳！所以我们给患者调理的时候，要先让他发出声音，然后用音乐入他不同的经，在他不同的经络上去扣拔。

付科学说中医里不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题——

“肝音为呼”。发“嘘”音。如果肝血亏虚，人容易发脾气，会发出喊叫声。有的人生气后会发出叹气、叹息声，像吹气的嘘嘘声，这是肝气被郁的表象。其实，发出类似声音是身体的一种自我保护，可以卸除或舒缓肝经的压力。

“心音为笑”。呵呵、哈哈声的震动可以让心血循环起来。但这种笑声又分为正常和非正常两种：如果一个人心气足，他的笑声就代表他的心气运行没有阻碍；但如果平时总是无意识地坐在那呵呵乐或梦里笑醒，《黄帝内经》讲“心气动泄也为笑”，那是一种心气将散的症状，比如心慌、气短、胸闷，甚至出现心肌缺血。我们可以通过声音判断出人的很多疾病。大喜和大恐都对健康无益，有句成语叫“乐极生悲”！

“脾胃为歌”。“呼”即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮，可以传播四方，就像脾的四方输布之象一样无所限制，但是如果脾胃有病，在唱歌上也会有表现。

“肺音为哭”。发“嘶”音，可令肺气足。小孩子如果肺气足哭的声音就特别响亮。孩子的哭声通常升中有降，哀而不伤，并不动情，只是告诉家长我需要你了。《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题，认为从一个人的哭声里面，能听出很多东西。比如一个人要是流眼泪了，就说明他动了肝气，因为肝主木；如果哭得满头大汗，说明他动了心气，因为汗为心液；如果哭的时候流鼻涕，说明这个人动了肺气等等。

“肾音为呻”。发“吹”音可以补肾，我们都知道元气藏于肾，如果一个人发出呻吟之声，那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、兴奋、过度虚弱的时候有可能发出这种呻吟的声音。所以如果平时配合不同的声音来调整自己，我们的身心灵将会得到一个更高层次上的和谐统一！

“在治疗时，我们一般让患者试唱，让他练发不同的声音；之后根据他的身体状况给他选不同色彩的房间；对应他不同的经络，配合刮痧和推拿、罐疗。这样在不同色彩的房间播放适合他身体状况的对应不同经络的音乐，加上罐诊治疗效果就是加倍的，而且还能修身养性，静心安神。患者在调理中不仅身体能得到改善，身心灵也会获得和谐和宁静，进入完全放松的状态。未来我们还将着重用五行五色五声调理人的身心，根据每个人出生的时间：如春、夏、长夏、秋、冬，以及身体的不同症状：风、寒、暑、热、躁、湿、邪，来选择和定期调换五行养生静心环境，让人身心平衡与和谐。”

五色

五色跟五行还有五脏是相对应的，具体如下：

金——肺——白

木——肝——青（苍）

水——肾——黑

火——心——红（赤）

土——脾——黄

中医指五脏反映在面部的五种气色。据以诊断疾病。《史记·扁鹊仓公列传》：“﹝公乘阳庆﹞更悉以禁方予之（仓公），传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治。”张守节正义引《八十一难》：“五藏有色，皆见於面，亦当与寸口尺内相应也。”《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·察色》“欲识小儿百病原，先从面部色详观，五部五色应五脏，诚中形外理昭然。”注：“五色者：青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾色也。”

五行学说术语。指青、赤、黄、白、黑五种颜色，按照五行学说，青属木属肝，赤属火属心，黄属土属脾，白属金属肺，黑属水属肾。但以此来诊断疾病时，必须结合实际，与病史和脉证合参，不能机械地硬套。参见五色主病条。

以豆为例，绿豆具有清热解毒之功，入肝经为木性；红豆有补血、利尿、促进心脏活动的功效，入心经为火性；黄豆益气补脾，入脾经为土性；白豆含有较多的钙质，入肺经属金性；黑豆治消胀，下气，性寒，入肾经属水性。再如：一个五行缺木的人，应多吃绿色的食物，多穿戴绿色的衣服饰品，甚至多些接近绿色的东西。

五味，指酸﹑甘﹑苦﹑辛﹑咸五种味道。其实甜就是甘。

中医认为，问其所欲五味，以知其病所起所在也。早起，若感觉口有酸甜苦辣咸，分别表示肝胆脾肺肾有病起。

即指药物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味，既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，继而人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性。如：

多甘味能补虚缓急；

多酸味能敛肺涩肠；

多苦味能降泄燥湿；

多咸味能软坚散结；

多辛味能发表行散；

（一）、辛

1治疗作用：能散、能行、能发散、行气、活血作用。

2不良反应：辛味药多大能耗气伤阴。

（二）甘

1、治疗作用：能补助、能缓、能和、有补虚、和中、缓急、调和药品性等作用。

2、不良作用：腻膈碍胃，令人中满。

（三）酸

治疗作用：能收、能涩，有收敛固涩作用。

不良反应：酸味药大多能收敛邪气。

（四）苦

1、治疗作用：能泄、能燥、能坚、能泄含义有三：一指苦能通泄；二指苦能降泄；三指苦能清泄，能燥指苦燥显能坚的含义有二：一指苦能坚阴，即泻火存阴，二指坚厚肠胃。

2、不良作用：能伤津、伐胃。

（五）咸

治疗作用：能软、能下、有软坚散结、泻下通肠作用。

不良作用：多食咸则脉凝冷而变色”能伤脾胃。

五欲，肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，肾欲咸，此五欲合五脏之气也。

五宜，青色宜酸，赤色宜苦，白色宜辛，**宜甘，黑色宜咸。

五行：金、水、木、火、土

五色：白、黑、绿、红、黄

五味：辛、咸、酸、苦、甘

五脏：肺、肾、肝、心、脾

五官：鼻、耳、目、舌、口

据《吕氏春秋通诠》载：“五行配五味”，谓酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水。

五味与五脏（注）：

《黄帝内经》中有记载：食物的酸味与肝相应，有增强肝脏的功能；苦味与心相应，可增强心的功能；甘味与脾相应，可增强脾的功能；辛味与肺相应，可增强肺的功能；咸味与肾相应，可增强肾的功能。

但是，在选择食物时，必须五味调和，这样才有利于健康；若五味过偏，会引起疾病的发生。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能（木克土）；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气（火克金）；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气（土克水）；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气（金克木）；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气（水克火）。

各类食物与五脏滋补关系

1酸生肝：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。

2苦生心：古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。

3甘入脾：性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。

4辛入肺：中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。

5咸入肾：咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食物。

五行，五脏，五谷对应表

五谷 黍 麦 粟 稻 豆

六腑（小肠三焦） 胆 胃 大肠膀胱

五脏 心 肝 脾 肺 肾

其他 血 筋 肌肉 皮毛 骨

五官 舌 目 口 鼻 耳

五液 汗 泪 涎 涕 唾

五志 喜 怒 思 悲 恐

五声 笑 呼 歌 泣 呻

五色 赤 青 黄 白 黑

五方 南 东 中 西 北

五季 夏 春 长夏 秋 冬

五气 暑 风 湿 燥 寒

五化 长 生 化 收 藏

五味 苦 酸 甘 辛 咸

五音 徵 角 宫 商 羽

五行 火 木 土 金 水

五色 红 青 黄 白 黑

五菜 红菜 青菜 黄菜 白菜 黑菜

五果 红果 青果 黄果 白果 黑果

喜伤心 怒伤肝 思伤脾 悲伤肺 恐伤肾

五劳心劳血损肝劳神损脾劳食损肺劳气损肾劳精损

三焦 上焦心肺 中焦脾肝下焦肾

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