神奇的脉搏 · 一
——所谓“绌脉”
在中医的体系里，把脉是一项非常重要的技术，中医通过把脉能够知道你生了什么病，专业名词叫做辩证。在我们西医领域，有几种非常神奇的脉象，知道你身体到底出现了什么问题。
就拿我们的领域——房颤来说，发生房颤的时候，可以不用通过心电图就知道，这是为啥？
因为房颤会出现一种很神奇的脉象——脉搏短绌（绌脉）。
1.什么是脉搏短绌
脉搏短绌指在同一时间内测定的脉率少于心率,且脉搏强弱不等,快慢不一。特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动（房颤）的患者。脉搏短绌越多，心律失常越严重。
那我们该怎么操作呢？此时我们需要一只手拿着听诊器，放在二尖瓣听诊区上，听心跳，一只手搭在病人的手腕的桡动脉上，数着1，2，3……,如果发现桡动脉跳的少了，心率比脉搏多跳了，那无疑就是了。但是操作还是需要经验才能发现。
听诊位置为图中的二尖瓣听诊区
2.为何会有脉搏短绌
房颤是心房肌细胞的号乱成一团，都自顾自的收缩，导致血流都懵了，我该流向何方？灵魂三问：我是谁，我在哪里，我要去干嘛!心房收缩，射出的血流不一定都能被心室接受，而脉搏产生的原因，正是左心室将血射到大动脉，产生血管的舒缩。心房如果在心室收缩的时候给心室射血，心室是不接受的，两者配合不默契，就出现了心跳了一下，却没有给脉搏输送血流。这就出现了脉搏短绌。
20220124
资助及合作声明
项目由上海市科学技术委员会科普项目资助
（编号：20DZ2311200）
图文合作：上海塔科信息技术
