“病未发作早发现”系列报道之三
编者按：中医强调“治未病”，西医强调“早发现早”，中西医的观点其实有共同之处，那就是：防微杜渐，将疾病消灭在萌芽状态。为此，本报推出“病未发作早发现”系列报道。敬请关注。
“很多家长以为，孩子视力下降就是近视了，其实不是，近视只是视力下降的其中一个原因，白内障、青光眼、PCV（视网膜脉络膜病变）、视网膜视脱离、视网膜色素变性等很多眼病都会让视力下降。”中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科的主治医师赵峰表示，当小孩有以下6种表现时，眼睛可能病了，要及时到医院检查。
经常眯眼视物
提示：视力下降，可能是近视，也可能是其他眼病
当孩子看远不清楚，经常出现眯眼睛、皱眉头、或者把手捂成一个小圈圈去看东西等动作时，他可能是近视了。因为远处的光线不能通过眼睛聚焦在视网膜上形成清晰的图像，眯上眼睛以后，瞳孔会变小，周围其他光线不能进入眼内，只有中间少部分光线能直接在视网膜成像，从而减少像差，当像差小的时候，看东西的清晰度会提高。
读书不自觉凑近
提示：视力下降，可能是近视，也可能是其他眼病
孩子都喜欢看电视，一看就看很久，如果他伸着脖子往前凑，越凑越近，甚至把椅子往前搬时，就说明他在远处看不清了。又或者读书写字时，他总是想把脸往书本靠近，头越来越低时，也可能是看不清了。因为远处物体在视网膜上成像不清楚时，人的正常反应就是凑近看，使物象落在视网膜上清晰成像。
奇怪姿势视物
提示：视力下降，可能是近视、远视或者散光，也可能是其他眼病
有一些小孩，会用奇怪的姿势看东西，例如歪着头看，他可能是觉得某一个角度看不清楚，在寻求一种特定的姿势看东西，而这个姿势能让他看清楚。这反映了他可能视力下降了，有可能是近视或者远视。
“视力下降和近视不是一回事，近视一定要经过专业检查才能够判断。视力下降只是单纯的眼睛的功能下降，而近视是指眼睛的一种特殊的结构发生改变，这种结构改变会导致视力下降。”赵峰强调。
他介绍，很多眼病都可能会导致视力下降啊，近视只是其中一种，是视力下降最常见的一种原因。近视、远视和散光都会导致视力下降，都会看不清楚，一般来说，近视表现是看远看不清，看近看得清；远视和散光是看近看不清，看远也看不清。这和眼睛的结构形态有关系。远视是眼睛的眼球长的比较短小，散光是眼睛的角膜长的不够圆，有点像椭圆形，近视是眼球长的比较长，导致光线在视网膜上汇聚不了。
“眼睛好困”视疲劳
提示：视力下降，可能是近视，也可能是其他眼病
当孩子告诉你，他看东西会有疲劳感、“眼睛好困”，并伴随频繁眨眼、揉眼睛、流眼泪等症状时，他可能是近视了。当看不清物体时，眼睛为了看清会增强调节，眼部肌肉长时间处于过度紧绷状态，易造成眼疲劳，可能会出现眼睛肿胀、疼痛、眩晕、血丝等症状。
黑眼珠出现白点
提示：可能是白内障
有些人在黑眼珠正中央瞳孔区泛白，通俗点说就是突然长出了一个“白点”，这种情况可能是得了白内障，需赶紧就医，因为白内障会致盲。这个“白点”越白越大，就证明病情越严重。
黑眼珠变大
提示：可能是青光眼
很多家长都羡慕别人家小孩有双明亮的大眼睛。但是，一旦发现自己孩子的黑眼珠莫名变大，眼睛像戴上美瞳那样美，千万别以为是小孩变漂亮了，他可能是得了青光眼，应赶紧到医院检查，这种眼病也会致盲。
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真性近视不可逆转
需要注意的是，视力下降不一定是近视导致的，而且不只近视这一种情况是不可逆的，其他大部分导致视力下降的眼病如白内障、青光眼、PCV（视网膜脉络膜病变）、视网膜视脱离、视网膜色素变性等等都不可逆。“通过一些器材和方法能逆转的近视是假性近视，真性近视是不可逆转的，也就是无法治愈的，只有成年后，眼睛定型了，通过手术解决。”赵峰表示。
高度近视会出现一些致盲性的并发症，比如说青光眼等戴眼镜也解决不了的问题。所以屈光与青少年近视防控科门诊主要就是帮助青少年预防高度近视。“控制已经变成近视眼的人不要变成高度近视，这是我们最大的目标，而学校做的才是预防近视。”他指出，家长也要积极预防孩子近视，例如多让孩子进行户外活动，从而多晒太阳和减少近距离用眼的时间。看书、看电子产品要保持合适的距离，一般距离越近，持续时间越长，就越伤眼。另外，电子产品的屏幕越小，字号越小，也越伤眼。所以读书学习时，标准做法是“二十二十二十”，每看20分钟休息20秒，目光离开屏幕，向20英尺(约合6米)以外的草地、绿树或其他物体眺望，多看远少看近。另外，学校一节课的时间是40分钟左右，然后停十分钟。这十分钟不是用来趴着睡觉或者写作业的，而是让你去户外远眺或晒太阳，起到预防近视的作用。
赵峰告诉记者，除了远眺放松眼部肌肉，还有两个方法可以有效地预防近视。种是每晚睡觉前，滴一滴0.01%浓度的阿托品眼药水，这种眼药水可以彻底放松眼部肌肉，消除视疲劳。第二种是可以戴框架眼镜用光学凝胶类的镜片——平光类的离焦镜。
一般，小孩是由假性近视变为真性近视，也就是由可逆阶段进入不可逆阶段。那么，除了按照要求参加学校的定期视力检查筛查外，家长还有没有什么判断方法及早知道小孩视力下降了呢？赵峰透露，未来会有一种手机自测的APP，让你在规定的距离，自己检测视力表，并形成档案，监控青少年近视发生情况。
“肉眼能看见的都是最轻的眼病，一旦发现孩子有异常，应及时就医进行正规检查，不要私自乱用眼药水，迷信商家产品。”赵峰郑重强调道。
广东科技报记者 麦博
通讯员 唐艳丽
